נושא

יואב הוא אדם בריא . בשבוע האחרון הוא התארח אצל חברו דן שגר במושב. יואב עזר לחברו בעבודה במשק ובעיקר בלול.
כל בוקר לאחר יואב ודן אספו ביצים טריות מהלול והכינו לעצמם ארוחת בוקר שכללה כמובן בתפריט ביצת עין או חביתה.
ביום בו יואב היה אמור לחזור הביתה מהמושב, הוא נאלץ לבטל את הנסיעה. יואב קיבל חום גבוה שנמשך כ-5 ימים ,כאבי בטן והתכווצויות ,חזקים מאד, סבל מבחילה קשה והקאות .
פרטים אישיים :
שם : יואב
גיל : 24
משפחה : הורים ו-3 אחים

עיסוק : סטודנט

השערה- סלמונלה

חולה - כתבה מס' 1

שמי שי ואני בן 24, בשבוע שעבר התארחתי כהרגלי אצל חברי דן, הגר במושב.
לאחר שעזרתי לו קצת בעבודות המשק אספנו ביצים טריות מהלול וניגשנו להכין ארוחת בוקר.
למחרת בבוקר הרגשתי לא טוב, תחושה זו מלווה אותי כבר כמה ימים.
אני אדם בריא שאינו סובל מבעיות כלשהן בחיי היום-יום אשר עלולות לתרום להתפתחות המחלה.
אשמח לקבל הנחיות שיעזור לי להרגיש יותר טוב במהרה.
תודה מראש,
שי

כתבה 1- רופא

שי שלום,

על פי הפרטים שנתת לי לא ניתן לזהות את המחלה, יעזור לי מאוד אם תפרט קצת על הפעילות שלכם ומה בדיוק אכלתם.

ישנם תסמינים נוספים חוץ מהרגשה כללית לא טובה? האם יש לך חום, כאבים במקומות שונים בגוף, שילשולים וכד'? האם אתם שומרים על היגיינה במהלך עבודתכם בלול?

בברכה דר' גל בכור

חולה - כתבה מס' 2

ד"ר בכור תודה רבה שענית במהרה, ולשאלתך - באותו היום (יום חם במיוחד) עבדנו קשה מאוד:
בתחילה אספנו את ביצי התרנגולות, הנחנו אותן על השולחן בחצר ולאחר מכן התפנינו לשאר מטלות המשק אשר כללו בין היתר את האכלת הפרות וניקוי כלובי התרנגולות. עם הזמן הרעב גבר ועצרנו לארוחת בוקר מאוחרת.
מפאת קוצר הזמן לא רחצנו את ידינו לפני הארוחה, ואכלנו - ביצת עין וסלט.
יום לאחר מכן קמתי בהרגשה רעה - היה לי חום גבוה, כאבי בטן עזים, שלשולים, ואף הקאתי.
מקווה שמידע זה תרם לזיהוי המחלה.

פנה אליי אם אתה זקוק למידע נוסף.

שי

כתבה 2- רופא

שי שלום, ע"פ הסימפטומים שנתת לי ישנן 2 מחלות אפשריות:

• הרעלת מזון- מחלה שכיחה העוברות באמצעות מזון מורעל. הגורם העיקרי למחלה הוא חיידקים המצויים בכל סוגי המזון הטרי, כמו בשר, עוף, ביצים, חומוס, מיונז, ירקות ופירות. הסכנה העיקרית במחלה זו היא: התייבשות כתוצאה מאובדן נוזלים.

• סלמונלה- מקור הסלמונלה בעיקרו נמצא בבשר ובביצים שעמדו בחוץ זמן רב. הסלמונלה מהווה אחד מזיהומי מערכת העיכול הנפוצים ביותר עבור בני האדם. הסלמונלה היא מחלה קשה ובעיקר לא נעימה והסכנה העיקרית בה היא התייבשות.

אתייעץ עם פרופ' בורשטין בנושא.

בברכה דר' גל בכור

רופא מומחה-כתבה מס' 1

שלום שי, בהמשך לשיחתתכם ובהתאם לנתונים שקיבלתי מד"ר בכור ניתן להיווכח כי הינך סובל ממחלת הסלמונלה. הסלמונלה הינה אחד מזיהומי מערכת העיכול הנפוצים ביותר הן עבור בני-אדם והיא הסיבה השכיחה ביותר לזיהום חיידקי בדרכי העיכול.ראשית, חיידקי הסלמונלה על סוגיהם השונים מהוים סיבה נפוצה לתחלואת מעיים בבני-אדם. ברוב המקרים מדובר במחלה לא נעימה אך כזו החולפת במהירות ללא סיבוכים וללא צורך בטיפול.אחד מהגורמים העיקריים למחלה הם הגעה ממזון ממזון מזוהם, ביצת העין שאכלת ככל הנראה לא בושלה כראוי ולכן "שמרה" על החיידקים שנמצאו בתוכה המסוכנות למאכל.אפשרות נוספת שהעלתה את סיכויי הדבקותך במחלה היא חוסר ההייגינה בזמן עבודתכם בלול, וכך למעשה אפשרי שנדבקת מאחד מבעלי החיים במשק, הרי שחיות המשק המשמשות את האדם, חשופים ופגיעים פי כמה לסלמונלה.

בברכה,

פרופסור בורשטין

כתבה 3 - רופא

שי, הטיפול העיקרי בשלשולים בעקבות מחלת הסלמונלה היא השלמות נוזלים ומלחים. המחלה תחלןף מעצמה לאחר כמה ימים אני לא ממליץ להשתמש בטיפול אנטיביוטי מפני שזה אינו מקצר את זמן המחלה, כמות השלשולים, או קיצור משך החום. אל תשכח שגם לאחר שהבראת מן המחלה (כשבוע ימים) חיידקי הסלמונלה נמצאים בצואה ולכן ממומלץ לשטוף ידיים לאחר השימוש בשרותים.

מקווה שעזרתי ושתשאר בריא.

דר' גל בכור.

רופא מומחה-כתבה מס' 2

בהמשך לעזרתו של הדוקטור בכור על המלצות בנושא הטיפול והמניעה, אפשרות נוספת היא טיפול אינטיביוטי, אך זו החלטה שלך.

הטיפול האנטיביוטי המקובל הוא מוקסיפן דרך הפה או רוצפין . גם לאחר שהמחלה חלפה, והחולה אינו סימפטומטי, שכיח מאוד למצוא הפרשה של סלמונלה בצואה. בממוצע נותרים חיידקים בצואה במשך 5 שבועות, בילדים מתחת לגיל 5 החיידקים נותרים בממוצע 7 שבועות, וחלקם הקטן עשוי להמשיך להפריש חיידקי סלמונלה במשך למעלה משנה. טיפול אנטיביוטי אינו מומלץ בנשאי המחלה, בעיקר לאחר שהתגלה במחקרים כי באופן פרדוקסלי טיפול אנטיביוטי עשוי להאריך את משך הפרשת החיידק בצואה.

תוכלי להשיג באישורו של הדוקטור בכור מרשם למוקסיפן אותו תוכלי להשיג בכל בית מרקחת.

בכל בעיה או שאלה נוספת תוכלי ליצור איתי קשר כאן בבלוג.

בברכה,

פרופסור בורשטין

חולה - כתבה מס' 3

דוקטור בכור ופרופסור בורשטיין, האבחנה שלכם הייתה מדויקת, לאחר 5 ימים מצבי השתפר בצורה ניכרת -
כאבי הבטן והשלשולים חלפו, וכמו כן למדתי על מחלת הסלמונלה רבות.
חברי, דן חווה אירוע כזה בעבר ולא קיבל מענה לבעייתו. אך כעת הוא ואני למדנו מכם כיצד לפעול כדי שמקרה כזה לא יקרה בשנית.
בנוסף, הקשבתי לעצתו של גל ולא נטלתי אנטיביוטיקה אשר לטענתו מיותרת.
עכשיו אני שוב האדם הבריא שהייתי בעבר, בזכותכם.
תודה רבה על הכול,
שי

רופא מומחה-כתבה מס' 3

שי, על מנת למנוע את המקרה שהתרחש בעתיד, הנה עצתי בנושא.

הדרך הטובה ביותר להתמודד עם מחלת הסלמונלה מתחילה ברכישה של המזון ממקורות בטוחים ומוכרים, הנמצאים תחת פיקוח: ביצים קונים מחנות המחזיקה אותם בטמפרטורה של לפחות 20 מעלות צלזיוס ולא בדוכן לוטו או בסטה פתוחה בשוק. אני מציע לך לא לקנות ביצים מלוכלכות, שבורות או סדוקות גם אם הן זולות יותר.
בשר שי, רק אצל קצב, המקבל את הסחורה ממשחטה מאושרת לאחר בדיקת משנה, המחזיק את העופות בקירור ושומר באופן קפדני על ניקיון והיגיינה בעסק.

בבית יש להקפיד על ניקיון והיגיינה של הידיים הנוגעות בבשר העוף והכלים המשמשים לחיתוך וטיפול בעוף (סכינים, לוחות חיתוך, כלי הגשה).
יש לבשל את העוף בישול יסודי, וגם שעושים אותו על האש, כדאי להצטייד במד-חום המאפשר לנו לוודא כי טמפרטורת הבשר הגיעה לפחות ל-65 מעלות למשך יותר מ- 5 דקות. מומלץ שלא לאכול ביצים רכות או ביצת "עין" של מנת להמנע מחיידקים העשויים להשאר בחיים בחלקים הרכים של הביצה.

בברכה,

פרופסור רועי בורשטין

קישורים

• http://nadavronharel.blogspot.com/
• http://inoli13.blogspot.com/
• http://gaburi-anorexi.blogspot.com/
• http://hanita-bio.blogspot.com/
• http://biologi-enb.blogspot.com/
• http://ana-begin.blogspot.com/
• http://sabt-pu.blogspot.com/
• http://tsiliak.blogspot.com/
• http://ast-what.blogspot.com/
• http://str1234.blogspot.com/

ביבליוגרפיה

להלן המקורות שבהם השתמשנו בכתיבת הבלוג:

1. סלמונלה וטיפוס הבטן - http://www.kidspedia.co.il/mamar.asp?id=84
2. מהו הטיפול הנכון בסלמונלה? - http://www.infomed.co.il/questions/q_102506_4.htm
3. סלמונלה - http://he.wikipedia.org/wiki/Salmonella
4. מניעת הרעלות ומחלות מזון - http://www.starmed.co.il/DOH/FoodPoisoning
5. זהירות סלמונלה - http://ek.meydalle.info/kalfon382.htm